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Die Härtefallregelung für Geringverdiener bleibt. Für alle vor dem 1. Januar 2027 bewilligten Festzuschüsse gelten noch die alten Sätze (§ 55 Abs. 6 SGB V).

Ab 1. Januar 2027: Krankengeld und Beitragsgrenzen

• Arbeitende Rentner mit Teilrente: Wer mehr als zwei Drittel der Vollrente bezieht, hat keinen Anspruch mehr auf Krankengeld.
• Jobende während der Krankheit: Endet das Arbeitsverhältnis während einer Arbeitsunfähigkeit, sinkt das Krankengeld ab dem Folgetag auf 60 Prozent des Nettos, mit Kind auf 67 Prozent.
• Beitragsbemessungsgrenze: Sie wird einmalig zusätzlich um 300 Euro im Monat angehoben und liegt laut Verordnungsentwurf bei 6.375 Euro monatlich. Die Versicherungspflichtgrenze steigt auf 84.150 Euro jährlich. Für Angestellte, die am 31. Dezember 2026 bereits wegen ihres Einkommens privat versichert sind, gilt eine gesonderte, niedrigere Grenze – sie fallen nicht automatisch in die GKV zurück.

Ab 1. Januar 2028: Zuschlag für mitversicherte Partner

Für einen familienversicherten Ehe- oder Lebenspartner zahlt das Mitglied einen Zuschlag von 2,5 Prozentpunkten auf seinen Beitragssatz – allein, ohne Arbeitgeberanteil (§ 242b SGB V). Bei 3.500 Euro brutto sind das 87,50 Euro im Monat. Auf Renten wird der Zuschlag erst ab Juli 2028 erhoben.

Kein Zuschlag fällt an, wenn ein Kind unter zwölf Jahren oder ein Kind mit Behinderung, das sich nicht selbst unterhalten kann, im Haushalt lebt. Ausgenommen sind außerdem Partner, die einen Angehörigen ab Pflegegrad 2 mindestens zehn Stunden wöchentlich pflegen oder in Pflegezeit sind, die Regelaltersgrenze erreicht haben, selbst mindestens Pflegegrad 3, eine volle Erwerbsminderungsrente oder einen Grad der Behinderung ab 60 haben. Kinder bleiben beitragsfrei.

Ebenfalls ab 2028 gibt es die Teilkrankschreibung mit 25, 50 oder 75 Prozent – bei voraussichtlich mehr als vier Wochen Arbeitsunfähigkeit und nur mit Zustimmung von Ihnen und Ihrem Arbeitgeber.

Wie Sie jetzt reagieren können

1. Zahnersatz rechtzeitig bewilligen lassen. Steht ohnehin Zahnersatz an, sollte die Kasse den Heil- und Kostenplan noch 2026 genehmigen. Die Genehmigung gilt sechs Monate, so kann die Behandlung auch Anfang 2027 erfolgen. Sprechen Sie Ihren Zahnarzt jetzt an, nicht erst im Dezember.

2. Bonusheft pflegen. Eine Vorsorgeuntersuchung pro Jahr sichert Ihnen 10 bzw. 15 Prozentpunkte mehr Zuschuss.

3. Zusatzbeitrag selbst prüfen. Mitte Oktober legt der Schätzerkreis den Durchschnittswert für 2027 fest, danach veröffentlichen die Kassen ihre Sätze. Prüfen Sie im November und Dezember die Website Ihrer Kasse und Ihre Gehaltsabrechnung. Mit unserem Krankenkassenvergleich sehen Sie schnell, ob sich ein Wechsel lohnt.

4. Teilrente prüfen. Beziehen Sie eine hohe Teilrente und arbeiten weiter? Soll die Rente zum 1. Januar 2027 auf höchstens zwei Drittel umgestellt werden, muss der Antrag bis 31. Dezember 2026 bei der Rentenversicherung sein.

5. Belege sammeln und Familienversicherung planen. Bewahren Sie Zuzahlungsquittungen auf und beantragen Sie die Befreiung aktiv. Klären Sie, ob für Ihren Partner ab 2028 eine Ausnahme greift. Ein Minijob allein beendet die Familienversicherung nicht.

Diese Zusatzversicherungen werden wichtiger

• Zahnzusatzversicherung: Sie fängt den sinkenden Kassenzuschuss auf. Achten Sie auf Wartezeiten und Leistungsgrenzen in den ersten Jahren. Bereits angeratene Behandlungen sind meist nicht versichert.

• Krankenhaustagegeld bzw. stationäre Zusatzversicherung: Ein Tagegeld deckt die höhere Zuzahlung, eine stationäre Zusatzversicherung bietet zusätzlich freie Krankenhauswahl, Chefarzt/freie Arztwahl und Ein- oder Zweibettzimmer.

• Ambulante Zusatzversicherung mit Heilpraktiker-Leistungen: Für alle, die Homöopathie oder Naturheilkunde nutzen. Manche Tarife übernehmen auch Zuzahlungen, Brillen und Vorsorge.

• Krankentagegeld bzw. Einkommensschutz: Für Rentner mit hoher Teilrente und alle, deren Krankengeld nach Jobende sinken würde. Arbeitnehmer sollten bereits vor der Änderung einen privaten Schutz versichert haben!

Müssen bestehende Policen geprüft werden?

In vielen Fällen ja:

• Zahntarife, die den Festzuschuss „verdoppeln“, zahlen künftig weniger, weil die Basis sinkt – Ihr Eigenanteil steigt.

• Tarife mit „X Prozent inklusive Kassenleistung“ gleichen die Kürzung aus. Der Versicherer zahlt mehr, was später zu Beitragsanpassungen führen kann. Jahreshöchstgrenzen werden schneller erreicht.

• Krankenhaustagegeld: Reicht der Tagessatz noch?

• Krankentagegeld: Viele private Tarife leisten nur bei vollständiger Arbeitsunfähigkeit. Klären Sie, was bei Teilkrankschreibung ab 2028 gilt, und ob Höhe und Beginn nach den Krankengeld-Änderungen noch passen.

• Gutverdiener: Durch die höhere Versicherungspflichtgrenze verschiebt sich der mögliche Wechsel in die private Krankenversicherung.

Jetzt handeln, statt im Januar überrascht werden

Das Spargesetz bringt fast allen gesetzlich Versicherten Mehrkosten – viele davon lassen sich abfedern.

Ihre wichtigsten Aufgaben bis Jahresende:

Zahnersatz bewilligen lassen, eine hohe Teilrente prüfen, den neuen Zusatzbeitrag Ihrer Kasse im Blick behalten und Ihre Zusatzversicherungen checken. Ein guter erster Schritt ist unser Krankenkassenvergleich.

Sie möchten wissen, was die Änderungen für Ihre Situation bedeuten, oder ob Ihre Tarife noch passen? Wir prüfen Ihre Verträge gerne gemeinsam mit Ihnen und finden eine Lösung für Sie und Ihre Familie. Sprechen Sie uns einfach an.

Hinweis: Dieser Beitrag gibt den Stand vom Oktober 2026 wieder und ersetzt keine individuelle Beratung.